今年以来,县医保局基金核查中心多措并举,层层把关,严格核查意外伤害报销,维护医保基金安全。
县医保局基金核查中心要求首诊医师必须如实记录外伤经过,严把准入关;经本人或直系亲属填写意外伤害承诺书(如实登记外伤时间、地点、原因、经过)并签字确认,严把承诺关;医疗机构相关人员进行核实后在医保结算系统登记,医保局审核,对高度存疑第三方责任的交医保基金核查中心进一步实地核查,严把审核关。截至目前,共核查确认应当由第三方责任负担的16人次,拒付医保基金约20万元,有效维护了医保基金安全。
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